登革热分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来开放性脉络膜暗色素增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患儿多表现为单眼脉络膜暗色素色素沉着炎症。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等互动了一例罕见的双眼长期以来开放性脉络膜暗色素增高炎症，方面报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Brown Brief Reports 杂志。

患儿女开放性，24 岁，非裔白人，无主诉症状，既往无眼部疾伤寒简史。门诊检查发现双眼后极部色素沉着。双眼视力 20/30，用药长时间。无白癜风和身躯恶开放性，心中节长时间，无葡萄膜炎和眼部色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

右肩 8 点钟位置可见山脚下羽毛状锯齿状的暗色素沉着炎症，额头 3 点钟方向也可见一直径比较大的暗色素沉着炎症（上图 1）。借助于 OCT 发现双眼引人注意的脉络膜增厚，视网膜层无引人注意精神状态（上图 2）。

上图 1 为借助于照相：额头 3 点钟（左上图）和右肩 8 点钟（示意上图）可见脉络膜羽毛状锯齿状开放性疾伤寒色素沉着炎症

上图 2 为借助于 OCT 上图像：双眼脉络膜增厚，视网膜层长时间

脉络膜暗色素增高炎症需回避的鉴别诊断包含：眼皮暗变伤寒或眼毛发暗变伤寒，开放性疾伤寒脉络膜暗色素瘤，双眼开放性疾伤寒葡萄膜暗色素增生以及本文提到的长期以来开放性脉络膜暗色素增高。

由于患儿多无主诉症状，仅通过门诊检查发现精神状态，迄今文献报道的单眼长期以来开放性脉络膜暗色素增高发生率较少，双眼炎症仅有 4 例，起码为拉丁美洲人，起码为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的患儿为最年轻的非裔患儿。今后还必需更多的流行伤寒学和组织伤寒理学研究大幅度了解该伤寒的遭遇发展，以及是否会增加葡萄膜暗色素瘤的不确定开放性。

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编者： 奥泽尔涅