请勿忽视儿童白癜风的诊断与治疗

请勿忽视儿童白癜风的诊断与治疗 摘要：白癜风最常见的表现是无色素的斑点或斑片，颜色通常是均匀的牛奶白，周围是正常的皮肤。白斑多为圆形、椭圆形或线条状。以后可扩大或相互融合成不规则的大片形，但白斑边缘总是明显可见。 当发现孩子的皮肤出现白斑时，许多家长十分焦虑，很想知道是不是患了白癜风，要同那些疾病相区别？如果确诊是白癜风，又该用什么方法治疗？白癜风有什么特征，以及需要同儿童白癜风进行鉴别诊断的白色糠疹、无色素痣、贫血痣、花斑癣、伊藤黑素减退症这几种疾病的临床特点，最后再谈谈儿童白癜风的治疗方法。 1.白癜风的临床特征： 白癜风最常见的表现是无色素的斑点或斑片，颜色通常是均匀的牛奶白，周围是正常的皮肤。白斑多为圆形、椭圆形或线条状。以后可扩大或相互融合成不规则的大片形，但白斑边缘总是明显可见。在肤色较浅的患者中，白斑不是很明显，但在Wood灯下可清楚辨认。全身任何部位的皮肤均发生白癜风，最多发生在易受摩擦及阳光照晒等暴露部位，特别是颜面部、颈部、腰腹部、前臂伸面与手指背部等处。 2.白色糠疹： 又名单纯糠疹，是儿童最常见的疾病之一。多见于3～16岁的儿童和青少年的面部，少量可发生于躯干四肢。呈淡白色，表面有细小鳞屑。常多发。 3.无色素痣： 无色素痣常出生时或出生不久出现，可呈片状、呈节段性或漩涡状分布。表现为色素减退斑，不会像白癜风那么白，周围也没有色素增深，边界模糊不规则，常呈锯齿状。持续终生不变，不会进一步变白。 4.贫血痣： 这是一种先天性减色斑，只是色素变淡，不会像白纸一样白，多数出生就有，但也可后天发生。呈圆形或不规则形，界限清楚，可发生于皮肤任何部位。一般出现后不变化，不会进一步变大或变白。用力摩擦患病部位，周围皮肤变红，白斑不红，白斑看起更明显。若用玻片压迫周围皮肤使之缺血，则皮损与周围皮肤界线消失，则白斑变得不明显。而白癜风用力摩擦患病部位则有充血现象。Wood灯检查：贫血痣消失。 5.花斑癣： 又称“花斑糠疹”，由马拉色菌引起。一般表现为皮肤淡褐色斑或灰白色斑，表面有非常细薄的鳞屑，不痒不痛。好发于皮脂丰富的部位，特别是胸背、面颈部，常多发，对称分布。当表现为灰白色斑时，注意不要误认为白癜风。特别是在婴儿病例，发生于面部，由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。可做真菌检查确诊。Wood灯检查：呈淡黄色或淡褐色荧光。 6.无色素性色素失禁症： 该病又伊藤黑素减减退症。过半数病例在出生时或婴幼儿期发病。病因可能属于常染色体显性遗传。多发生于躯干或四肢，可见线状或带状色素脱失斑，界线清楚，形态奇异，酷似色素失禁症之泼墨状斑，可伴有其他发育异常，如斜视、牙齿异常、智力低下、癫痫等。 7.儿童白癜风的治疗： 白癜风要针对不同的患者进行差异化治疗，辩证施治。虽然同样患的是白癜风，但每个人的身体都会有所差异，临床表现也未必相同，所以根据个体差异进行个性化精准治疗就非常有必要了。在治疗前必须进行科学检测，专业诊断，确诊白癜风所属哪期哪型，在根据个人情况制定适宜的方案。 对于儿童白癜风患者来说，治疗时要特别注意。因为儿童肌体娇嫩，免疫力较低，不能用激素药，治疗时不能过于疲劳，物理疗法也要选择合适的项目。比如，有的家长问儿童白癜风能用光疗吗?这里只能说原则上可以，但要视具体情况来决定。白癜风治疗不能千人一方，而要根据每个患者的病情对症治疗。家长一定要带患儿到正规医院进行咨询治疗，不能道听途说，更不能到不正规的小诊所就医，以免耽误病情，增加治疗难度。