棘突在在动态稳定系统的有效性评估

椎外盘退回变及不稳可引起外歇双腿等离子痛和跛行的腹痛，椎板切除气化为基础的脊椎融为一体术是治疗这些结核病的有效伎俩，而融为一体并不一定但会导致之前心地带节段的退回变等继发扭转。近年来，弹性固定等微创切除术仍要集中力量从一定并不一定替换宗教性的融为一体术。

目从前，有三类内固定材料可供选择：第一：置于棘突外并大幅提高口部借此的内固定材料（Interspinous Distraction Devices,ISDDs）；第二：基于椎弓下端螺丝的弹性固定系统；第三：椎板夹及相应的线缆系统。其之前，ISDDs不需去除椎弓下端螺丝，因此并发症格外少，切除术时外格外短。都以ISDDs的一种，DIAM（Device for Intervertebral Assisted Motion）可提供动态稳定，可都以椎管宽阔、急性椎外盘突出、退回变性外盘结核病等情形下非融为一体切除术的折之前方案。 一般看来，DIAM通过去除棘突后的口部效用，可付诸都有效用：丧失椎隙倾斜度、扩大椎外之前空、丧失脊椎前部腱的张力、矫仍要小关节交错等（平面图1）。但是DIAM的仍然真实感，以及其运用退回行性椎外盘宽阔患儿后的具体方法扭转无关参考资料尚有限。2013年1年底的J Neurosurg: Spine周刊上媒体报道了转载了Kee-Yong Ha等北韩学者的篇名，媒体报道了其对无关问题的研究。平面图1 DIAM原理示意平面图：DIAM可以受限后伸动作，以忽略不稳，另外，棘突外去除DIAM后，其口部效用可以忽略后滑脱 该研究最主要了2005年4年底-2008年4年底外由同一名护士展开切除术的34例椎外盘管宽阔症患儿，所有患儿均展开了DIAM去除术。通过随访，作者对这些患儿术从前、术后的具体方法样本、诊疗衡量展开了评估，无关样本及比较如都有各平面图： 平面图2 左平面图：椎外盘从前凸角计算方法；右平面图：后滑脱百份的计算和计算方法 平面图3 ROMs的计算和定义方法，即屈伸位本质推移绝对值 平面图4 左平面图：计算椎外之前空的截面示意，为平面图之前的钝点线；右平面图：椎外之前空截面积计算方法示意平面图 平面图5 前部隙倾斜度（A），切除术节段本质（B），后滑脱百份（C），切除术节段及之前心地带的上下节段ROM（D）推移趋势左法国卢瓦雷 平面图6 CT平面图像上椎外之前空（IVF）平均值截面积和倾斜度的推移情形 平面图7 对诊疗真实感的术从前术后比较示意平面图，如平面图所示，术从前与术后的腹痛、腿痛视觉评估衡量和ODI衡量有总体差异 平面图8 同一患儿的具体方法参考资料，该患儿术从前（A），术后1周（B）、术后1年（C），术后38个年底（D）的前部椎隙倾斜度计算揭示，在38个年底展开随访时，原来被口部的前部隙倾斜度（术后1周）并未取得继续维持 平面图9 1例有代表性患儿的后滑脱推移情形的具体方法参考资料，A 术从前12.5%；B 术后1周，后滑脱并不一定变小；C 术后1年，12.3%；D末次随访，后滑脱并不一定为13.4% 作者看来，基于具体方法参考资料，可以看来：DIAM可以受限切除术节段的活动且不依赖性之前心地带节段的活动，但其并不能大幅提高仍要因如此外接气化的借此，即可以看来其并未大幅提高其设计意念所要付诸的真实感；但是诊疗参考资料揭示，尽管扩大的前部隙倾斜度在术后但会慢慢地丢失，DIAM仍能够使患儿的症状取得总体而仍要因如此的提高。Posterior dynamic stabilization in the treatment of degenerative lumbar stenosis: validity of its rationale.

查看数据压缩URL

编辑： 王爽