棘突间动态稳定系统的精确性评估

腹腔退变及不正位可引起间歇下肢辐射线烦和跛行的腰烦，椎板开刀缺血性为基础的脊柱融合拳法是治疗这些哮喘的有效行为，而融合往往都会引致在在节段的退变等继发忽略。近来，平衡性通常等CT手拳法后亦然力争从一定程度取代传统的融合拳法。

目前，有三类内通常材料可则有：第一：置于棘突间并达致尾端用以的内通常材料（Interspinous Distraction Devices,ISDDs）；第二：基于椎弓下部皮带的平衡性通常种系统；第三：椎板夹及相应的电线杆种系统。其中，ISDDs不需取用椎弓下部皮带，因此并发性哮喘更为更为少，手拳法后间隔时间更为短。；也ISDDs的一种，DIAM（Device for Intervertebral Assisted Motion）可提供动态平衡，可；也椎管陡峭、急性椎间盘突出、退有关系间盘哮喘等状况下非融合手拳法后的备选建议。 一般认为，DIAM通过取用棘突后的尾端主导作用，可实现表列出主导作用：直至椎连接处移动性、拓展椎间接合处、直至脊柱前部韧带的弹性、矫亦然小关节交错等（绘出1）。但是DIAM的长期特性，以及其应用于帕金森氏症腹腔陡峭病患后的CT忽略相关档案资料尚为受限。2013年1年初的J Neurosurg: Spine杂志上华盛顿邮报了刊登了Kee-Yong Ha等韩国史家的发表文章，华盛顿邮报了其对相关弊端的研究成果。绘出1 DIAM方法绘出表：DIAM可以上限后伸节奏，以纠亦然不正位，另外，棘突间取用DIAM后，其尾端主导作用可以纠亦然后滑脱 该研究成果包括了2005年4年初-2008年4年初间由同一名医师开展手拳法后的34可有腹腔管陡峭性哮喘病患，所有病患均开展了DIAM取用拳法。通过随访，笔记对这些病患拳法前、拳法后的CT原始数据、临床指标开展了分析报告，相关原始数据及来得如表列出各绘出： 绘出2 示意绘出：腹腔前凸角精确估测；右绘出：后滑脱比可有的精确测量和计算方法 绘出3 ROMs的精确测量和定义方法，即屈伸位尺度转变平方根 绘出4 示意绘出：精确测量椎间接合处的截面示意，为绘出中的粗点线；右绘出：椎间接合处通量精确估测绘出表 绘出5 前部连接处移动性（A），手拳法后节段尺度（B），后滑脱比可有（C），手拳法后节段及在在的上下节段ROM（D）转变趋势绘出示 绘出6 CT绘出像上椎间接合处（IVF）平均通量和移动性的转变状况 绘出7 对临床特性的拳法前拳法后来得绘出表，如绘出所示，拳法前与拳法后的腰烦、腿烦绘出像分析报告加权和ODI加权有突出差异 绘出8 同一病患的CT档案资料，该病患拳法前（A），拳法后1周（B）、拳法后1年（C），拳法后38个年初（D）的前部椎连接处移动性精确测量推测，在38个年初开展随访时，原本被尾端的前部连接处移动性（拳法后1周）并不能获得继续维持 绘出9 1可有有代表性病患的后滑脱转变状况的CT档案资料，A 拳法前12.5%；B 拳法后1周，后滑脱程度变小；C 拳法后1年，12.3%；D末次随访，后滑脱程度为13.4% 笔记认为，基于CT档案资料，可以认为：DIAM可以上限手拳法后节段的举办活动且不不良影响在在节段的举办活动，但其并很难达致发挥作用间接缺血性的用以，即可以认为其并不能达致其设计理念所要实现的特性；但是临床档案资料推测，尽管拓展的前部连接处移动性在拳法后都会逐渐丢失，DIAM仍能够使病患的性哮喘状获得突出而发挥作用的有所改善。Posterior dynamic stabilization in the treatment of degenerative lumbar stenosis: validity of its rationale.

查看复用接收者

撰稿： 王爽